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生殖器疱疹的临床表现

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  生殖器疱疹好发于15~45岁性活跃期男女。好发部位为生殖器及会阴部。男性多见于包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处:女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处:少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊:男性同性恋者常见肛门、直肠受累。

  临床上分为原发性、复发性和亚临床三种类型,临床症状的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素影响。

  1.原发性生殖器疱疹

  即首次感染HSV-l或HSV-2。潜伏期为2~14天,平均3~5天。皮损为簇集或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,后结痂自愈。自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2~3周。

  2.复发性生殖器疱疹

  指原发性生殖器疱疹皮损消退后1~4个月内病情复发,皮损一般于原部位出现。皮损类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短,发疹前常有前驱症状(如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等):病程一般为7~10天:可间隔2~3周或月余复发多次。男性同性恋者可累及肛门、直肠,表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周溃疡等,乙状结肠镜检可见直肠下段黏膜充血、出血和溃疡。

  3.亚临床型生殖器疱疹

  50%的HSV-l感染者和70%~80%的HSV-2感染者缺乏典型临床表现,是生殖器疱疹主要传染源。其不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等,易被忽略。

          
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